Le convulsioni

Sono episodi caratterizzati da perdita di coscienza e movimenti rapidi, a volte violenti, degli arti; altre volte possono manifestarsi con uno stato di irrigidimento o di rilasciamento muscolare; spesso a queste manifestazioni si accompagna vomito o emissione di muco dalla bocca.

Nei bambini solitamente sono causate dalla febbre che improvvisamente si eleva e perciò sono dette "CONVULSIONI FEBBRILI" o "CONVULSIONI in corso di FEBBRE".

In genere la crisi dura pochi minuti, seguita spesso da una profonda sonnolenza, che rappresenta il periodo di ritorno alla normalità. È raro che vi sia più di una crisi durante il singolo episodio febbrile.

Nella maggioranza dei casi l'episodio convulsivo è unico in tutta la vita del bambino, altre volte è possibile che compaiano recidive anche a distanza di mesi, ma sempre in presenza di febbre.

COME PREVENIRE LE RECIDIVE

Per ridurre il rischio del ripetersi delle crisi è necessario instaurare tutti i provvedimenti atti a mantenere la temperatura a valori non elevati e soprattutto a non far subire alla temperatura corporea bruschi sbalzi, sia in aumento che nella discesa.

Tali provvedimenti vanno iniziati all'insorgere della febbre:

	tenere il bambino poco coperto (solo mutandine e maglietta);
	somministrare un farmaco antipiretico (quello normalmente più tollerato e più efficace per il bambino)
	eseguire spugnature, mediante un asciugamano bagnato con acqua tiepido-fredda e appena strizzato, su polsi, caviglie, fronte, ascelle, gomiti, inguine e ginocchia, cambiandolo periodicamente.

COSA FARE IN CASO SI VERIFICHI UNA CRISI

cercare di rimanere calmi

posizionate il bambino sdraiato su un fianco in un luogo dove non possa cadere e farsi male

liberarlo da eventuali vestiti stretti

pulire velocemente la bocca dalla saliva e da eventuali residui alimentari fuoriusciti con il vomito

somministrare al più presto il diazepam (Valium) per via endorettale come spiegato di seguito:

prendere una siringa da 2.5 ml e aspirare il farmaco secondo le seguenti istruzioni:

½ fiala (= 1 ml), se il bambino è al di sotto dei 3 anni d'età

1 fiala (= 2 ml), se il bambino è al di sopra dei 3 anni d'età

togliere l'ago e applicare sulla siringa una piccola sonda lunga circa 5 cm

mettere il bambino con il sederino scoperto e introdurre la sonda nel retto

iniettare il contenuto abbastanza rapidamente

tenere per qualche istante le natiche accostate per evitare che il farmaco fuoriesca.

In alternativa al Valium in fiale possono essere usati anche microclismi di Diazepam già pronti:

	Stesolid o MICRONOAN da 5 mg per bambini al di sotto dei 3 anni d'età
	Stesolid o MICRONOAN da 10 mg per bambini al di sopra dei 3 anni d'età

Ripetere la dose se la prima viene espulsa, o se la crisi non regredisce in 2-3 minuti

COSA NON FARE

portare subito il bambino in ospedale o chiamare il pediatra (si perde tempo prezioso per iniziare la terapia)

scuotere il bambino, schiaffeggiarlo o chiamarlo per nome; non cercate di bloccarlo (sono manovre assolutamente inutili).

RECARSI AL PIÙ VICINO PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO SE:

	il bambino ha meno di un anno d'età
	la crisi non regredisce alla seconda somministrazione di Valium
	il bambino ha crisi subentranti (cioè una dopo l'altra); in questo caso farsi accompagnare per essere liberi nella guida e poter accudire il bambino.

FARMACI DA TENERE SEMPRE IN CASA
(solo nel caso il bambino abbia già avuto una crisi convulsiva)

	farmaco antipiretico
	siringa da 2.5 ml con sondino
	farmaci anticonvulsivanti (Valium o Stesolid)

COME PREVENIRE LE RECIDIVE

COSA FARE IN CASO SI VERIFICHI UNA CRISI

COSA NON FARE

RECARSI AL PIÙ VICINO PRONTO SOCCORSO PEDIATRICO SE:

FARMACI DA TENERE SEMPRE IN CASA
(solo nel caso il bambino abbia già avuto una crisi convulsiva)

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Copyright © 1999-2003 Ambulatorio Pediatrico [ dott. Filippo De Santis ]

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COSA FARE IN CASO SI VERIFICHI UNA CRISI

COSA NON FARE

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FARMACI DA TENERE SEMPRE IN CASA (solo nel caso il bambino abbia già avuto una crisi convulsiva)

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(solo nel caso il bambino abbia già avuto una crisi convulsiva)

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