Leucemia mieloblastica acuta
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Definizione

Gruppo di malattie caratterizzate da una crescita rapida, incontrollata a livello del midollo osseo, di leucociti (globuli bianchi) appartenenti al gruppo dei granulociti e caratterizzati da un deficit di maturazione.

Epidemiologia

5-10 nuovi casi all'anno ogni 1.000.000 di soggetti di etą inferiore a 15 anni.
Rappresenta il 20% di tutte le leucemie pediatriche.

Segni clinici

Pallore cutaneo, astenia, anoressia, perdita di peso, febbre, epatosplenomegalia (ingrossamento di milza e fegato), emorragie cutanee e mucose, linfoadenomegalia (ingrossamento diffuso di ghiandole linfatiche), ipertrofia gengivale.

Diagnosi

All'esame emocromocitometrico si evidenzia: aumento del numero dei globuli bianchi, con presenza di blasti e granulociti senza precursori intermedi ("hiatus leucemico"), diminuzione del numero delle piastrine, anemia per diminuzione del numero dei globuli rossi. Va eseguito un prelievo di midollo osseo che evidenzia: presenza di cellule blastiche (cellule immature) in percentuale superiore al 25% rispetto alle restanti cellule.

Terapia

Viene seguito un protocollo distinto in varie fasi:
Chemioterapia di induzione: vengono somministrati chemioterapici in modo da determinare la scomparsa dei blasti da sangue circolante e ridurre a meno del 5% quelli nel midollo osseo.
Chemioterapia post-remissione: ha lo scopo di mantenere la remissione completa mediante somministrazione di chemioterapici.
Trapianto di midollo osseo.

Prognosi

Sopravvivenza globale libera da malattia a 5 anni di pazienti sottoposti a chemioterapia tradizionale: 40-50%
Sopravvivenza globale libera da malattia a 3 anni di pazienti sottoposti a chemioterapia e trapianto di midollo osseo: 55%

 

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