Le ustioni
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L'ustione è una lesione della cute che può essere dovuta a vari agenti, non solo al calore, che siano in grado di superare la capacità omeostatica cioè la capacità dell'organismo di tutti gli animali a sangue caldo di mantenere costante la temperatura corporea.

Tali agenti sono:

bulletIl calore (sia il caldo che il freddo)
bulletL'elettricità
bulletAlcune sostanze chimiche
bulletLe radiazioni

In una ustione rivestono particolare importanza 2 fattori: la profondità dell'ustione (che una volta veniva classificata in gradi) e la superficie ustionata.

Per la valutazione della profondità vedere la tabella seguente:

    Aspetto Prognosi
Superficiali Epidermiche
(1° grado)		 Eritema guarigione spontanea
in 5-8 giorni
Dermiche superficiali
(2° grado superficiale)		 Flittene con fondo rosso vivo Riepitelizzazione spontanea
in 10-15 giorni
Profonde Dermiche profonde
(2° grado profondo)		 Aree disepitelizzate biancastre Trasformazione in 3° grado o riepitelizzazione spontanea
in 20-25 giorni
A tutto spessore
(3° grado)		 Escara Guarigione solo mediante autoinnesti cutanei

Per valutare la superficie ustionata vedere la tabella seguente:

Porzione del corpo interessata

 Età in anni
0-1 1-5 5-10 10-15 >15
Capo 19 17 13 11 9
Collo 2 2 2 2 2
Tronco posteriore 13 13 13 13 13
Tronco anteriore 13 13 13 13 13
Natiche 5 5 5 5 5
Genitali 1 1 1 1 1
Braccia 8 8 8 8 8
Avambraccia 6 6 6 6 6
Mani 5 5 5 5 5
Cosce 11 13 16 17 18
Gambe 10 10 11 12 13
Piedi 7 7 7 7 7
Totale 100 100 100 100 100

Per la classificazione secondo la gravità dell'ustione vedere la tabella seguente:

  Caratteristiche
Lievi
Terapia a domicilio
bulletUstioni epidermiche o dermiche superficiali di estensione limitata (< 5%)
bulletUstioni dermiche profonde o a tutto spessore di diametro < 5 cm.
Medie
Ricovero in ospedale
bulletUstioni di estensione dal 5 al 10% della superficie corporea
bulletUstioni di estensione inferiore se:
bulletustioni elettriche
bulletustioni a tutto spessore di diametro > 5 cm
bulletetà prescolare
bulletpossibile interessamento delle vie aeree
bulletpresenza di malattie associate
bullettraumi associati
bulletinteressamento di viso, mani, piedi, superfici articolari
Gravi
Ricovero in centro specializzato
bulletUstioni di estensione >12% della superficie corporea (10% se di età < 2 anni)
bulletUstioni di estensione inferiore se:
bulletetà < 18 mesi
bulletinteressamento del perineo
bulletpresenza di lesioni gravi dell'apparato respiratorio
bulletpresenza di gravi malattie associate (renali, cardiache, epatiche, ecc.)

Tabelle tratta da V.Maglietta - "Terapia Pediatrica Pratica" - Ambrosiana Ed. - 1995

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[ Data ultimo aggiornamento della pagina: 10-11-2003 ]

 

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