OGGETTO: Assicurazione rischi professionali per Dirigenbte A.S.L. Az. Ospedaliere o capo Dipartimento.
Se è interessato a maggiori dettagli o a ricevere un preventivo, senza Suo impegno, compili l’allegato modulo e lo rimandi via E-mail cliccando su invio richiesta preventivo o via fax al N. 02/70033874 oppure mandi un e-mail a
rciavarella@tin.it
Cordiali saluti.
Con la presente si chiede, senza mio impegno, preventivo sulla base delle seguenti informazioni e dichiarazioni:
| CONTRAENTE |
Nome: |
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DOMICILIO DELLO STUDIO
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Cap. Città  email: Via; Tel.: Fax: |
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DECORRENZA DELL’ASSICURAZIONE |
Dalle ore; del; alle ore del |
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LIMITE DI INDENNIZZO RICHIESTO (Crocesegnare) Massimale per sinistro e per periodo di assicurazione |
L. 1.000.000.000 L. 2.000.000.000 L. 3.000.000.000 L. 5.000.000.000 |
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SINISTRI PRECEDENTI |
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NOTE ED AGGIUNTE |
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