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Proposta Polizza Sanitaria

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PERSONE DA ASSICURARE
CITTA' DI RESIDENZA
DURATA
FRAZIONAMENTO	ANNUALE SEMESTRALEQUADRIMESTRALETRIMESTRALEMENSILE
CAPITALE   RICOVERI PER NUCLEO PERSONA	ILLIMITATO 200.000.000100.000.00050.000.0000 NON ATTIVARE
CAPITALE VISITE FUORI RICOVERO PER PERSONA	3.000.000 5.000.00010.000.000 NON ATTIVARE ILLIMITATO
DIARIA DA RICOVERO	NO DIARIA DA RIC. 50.000 100.000 150.000 200.000
DIARIA DA CONVALESCENZA	50.000100.000 150.000200.000 NON ATTIVARE

	Barrare per ogni persona da assicurare	Sesso	Data nascita	Spuntare se fumatore
1		MASCHIO FEMMINA
2		MASCHIO FEMMINA
3		MASCHIO FEMMINA
4		MASCHIO FEMMINA
5		MASCHIO FEMMINA
6		MASCHIO FEMMINA

Controllate i dati prima di inviarli.

Note aggiuntive e domande

 

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