RICHIESTA
DI ISCRIZIONE LIBERA ASSOCIAZIONE CIP NAZIONALE
ANNO 1999/2000
DATI PERSONALI
| NOME | |
| COGNOME | |
| LUOGO DI NASCITA | |
| DATA DI NASCITA |
RESIDENZA
| VIA/PIAZZA | |
| C.A.P. | |
| CITTA' | |
| TELEFONO |
DATI SULLA PROFESSIONE
| TITOLO DI STUDIO | |
| CLASSI DI CONCORSO | |
| ABILITAZIONE / IDONEITA' e data conseguimento | |
| ANNI DI PRECARIATO | |
| SCUOLA DI SERVIZIO nell'anno scolastico in corso |
DATA FIRMA
LIBERATORIA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
In esecuzione al'art. 11 della legge 675/96, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il Sottoscritto……………………………………… fornisce il proprio consenso al trattamento dei dati personali per le attivitą direttamente connesse con gli scopi dell'associazione e per ottemperare agli obblighi di legge |
FIRMA
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CIP NAZIONALE
Ricevo da………………………………………saldo iscrizione CIP TORINO di £. 60.000
Anno 1998\99 Torino, ………..
RESPONSABILE CIP NAZIONALE