Incontinenza da sovrariempimento
Perdita involontaria di urina che si verifica quando il riempimento della vescica eccede la sua capacità funzionale. Si manifesta in prevalenza in uomini affetti da iperplasia prostatica benigna.

Incontinenza da stress
Perdita involontaria di urina che si manifesta quando un improvviso aumento della pressione intraddominale causa un aumento di quella intravescicale tale da superare la massima pressione di chiusura dell'uretra in assenza di attività del muscolo detrusore. Di solito è causata da ipermobilità dell'uretra dovuta a inadeguato sostegno della stessa.

Incontinenza da urgenza
Perdita involontaria di urina associata alla sensazione di urgenza.

Incontinenza diurna nel bambino (enuresi polisintomatica)
Tipo di incontinenza che colpisce i bambini e gli adolescenti (5-16 anni). Questi pazienti non sono in grado di controllare volontariamente la minzione e hanno perdite di urina sia durante il giorno sia la notte. Questa condizione è in prevalenza causata da contrazioni disinibite del muscolo detrusore.

Incontinenza mista
Incontinenza urinaria caratterizzata da sintomi sia di vescica iperattiva (incontinenza da urgenza) sia d'incontinenza da sforzo.

Incontinenza notturna nel bambino (enuresi notturna monosintomatica)
Tipo di incontinenza che interessa i bambini che hanno perdite di urina solamente la notte. In alcuni casi, questo tipo di incontinenza urinaria è causato da un'insufficiente produzione di ormone antidiuretico durante la notte.

Incontinenza urinaria (IU)
Perdita involontaria di urina dimostrabile oggettivamente che costituisce un problema igienico o sociale.

Indice psicologico di benessere generale (Psychological General Well-Being index - PGWB)
Strumento ampiamente usato per misurare la qualità della vita. Focalizzato sull'impatto psicologico delle malattie, fornisce un punteggio da 0 a 120 (maggiore il punteggio, migliore lo stato di salute).




Instabilità detrusoriale
Contrazioni del muscolo detrusore verificate mediante cistometria durante il riempimento vescicale in associazione con sintomi di vescica iperattiva (urgenza motoria) di eziologia sconosciuta.

International Continence Society (ICS)
Organizzazione multidisciplinare di urologi, ginecologi, geriatri, infermieri e ricercatori di base con un interesse specifico nell'indagine e nel trattamento delle persone affette da incontinenza urinaria.

Intervallo QT
Parte del tracciato elettrocardiografico. Tempo intercorrente tra l'inizio del complesso QRS e la fine dell'onda T; rappresenta la depolarizzazione e la successiva ripolarizzazione dei ventricoli. Il termine "intervallo QTc" è usato per descrivere l'intervallo QT rapportato a una frequenza cardiaca di 60 battiti al minuto.

Iperplasia prostatica benigna (IPB)
Ingrossamento della prostata. L'iperplasia prostatica benigna può causare l'ostruzione dell'uretra, portare all'incontinenza da riempimento e, in taluni casi, alla vescica iperattiva.

Iperreflessia detrusoriale
Contrazioni del muscolo detrusore verificate mediante cistometria durante il riempimento vescicale in associazione con sintomi di vescica iperattiva (urgenza motoria) probabilmente causate da un disturbo neurologico (per esempio malattia di Alzheimer, danni cerebrovascolari, sclerosi multipla, morbo di Parkinson e lesioni del midollo spinale).

Manovra di Valsalva
Tecnica usata per determinare la pressione di perdita. Alla persona viene chiesto di espirare con forza tenendo bocca e naso tappati, aumentando gradualmente lo sforzo fino a quando non si verifica una perdita di urina.

Metabolizzatori lenti
Persone che non metabolizzano rapidamente tolterodina a causa dell'assenza dell'isoenzima citocromo P450 2D6 (il 7 per cento circa delle popolazioni caucasiche manca di questo isoenzima). I metabolizzatori lenti metabolizzano tolterodina tramite un altro isoenzima del citocromo P450 (citocromo P450 3A4). Benché nei metabolizzatori lenti la via metabolica di tolterodina non sia stata ancora completamente chiarita, si formano basse concentrazioni di N-dealchil carbossil metabolita. Avendo quest'ultimo una scarsa attività, si ritiene che nei metabolizzatori lenti solo la concentrazione plasmatica libera di tolterodina sia responsabile dell'effetto terapeutico.



Metabolizzatori veloci
Pazienti che metabolizzano velocemente tolterodina mediante l'isoenzima 2D6 del citocromo P450 a tre principali metaboliti: il 5-idrossimetil metabolita (DD 01), il 5-carbossil metabolita e l'N-dealchil carbossil metabolita. Di questi metaboliti, sembra che solo il DD 01 contribuisca all'effetto terapeutico e nei metabolizzatori veloci è proprio la concentrazione plasmatica libera di tolterodina e DD 01 a essere in correlazione con l'effetto terapeutico.

Midollo allungato
Parte inferiore del tronco cerebrale che unisce il midollo spinale al cervello. Qui sono localizzati i centri autonomi che controllano funzioni quali, per esempio, la frequenza cardiaca, la respirazione e la deglutizione.

Minzione
Processo con cui l'urina viene espulsa dall'organismo.

Motoneurone
Cellula nervosa che, se stimolata, causa movimento, secrezione o altra attività in una struttura che non è nervosa.

Muscolo detrusore
Strato della parete vescicale formato da fibre muscolari lisce e tessuto connettivo che di solito si contraggono solo quando l'evacuazione viene iniziata volontariamente.

Muscolo elevatore dell'ano
Muscolo principale del pavimento pelvico che aiuta a sostenere e stabilizzare il contenuto della cavità addominale e a resistere agli aumenti della pressione intraddominale.

Nicturia
Eccessivo numero di minzioni notturne. In genere indica un numero pari o superiore alle due per notte.

Noradrenalina (norepinefrina)
Neurotrasmettitore associato alle fibre postgangliari del sistema nervoso simpatico che attiva i recettori a- e b-adrenergici.

Nucleo di Onuf
Localizzato nel midollo spinale (in prevalenza nel segmento S2), innerva la muscolatura striata del pavimento pelvico.

Onda T bimodale
Onda T caratterizzata da due picchi al tracciato elettrocardiografico. Le onde T bimodali possono essere associate allo sviluppo di aritmie cardiache di tipo "torsade de pointe".

Ormone antidiuretico (ADH)
Ormone che concentra le urine e riduce il loro volume aumentandone il riassorbimento a livello dei tubuli renali.

Pannoloni
Speciali assorbenti utilizzati per il trattamento passivo dell'incontinenza urinaria. Sono disponibili vari tipi di pannoloni per soddisfare i bisogni specifici di ogni paziente.

Pavimento pelvico
Termine usato per descrivere i muscoli e i tessuti connettivi che sostengono il contenuto della cavità addominale, vescica ed uretra incluse.

Perineale
Riferito alla parte del corpo tra ano e scroto nell'uomo e tra ano e vulva nella donna.

Periuretrale
Situato o che si verifica vicino all'uretra.

Ponte
Parte del tronco cerebrale situata tra midollo allungato e mesencefalo.

Pressione di perdita
Il più piccolo aumento nella pressione intravescicale necessario per superare la resistenza dello sfintere uretrale e causare incontinenza urinaria.

Pressione intraddominale
Pressione esistente all'interno dell'addome.

Pressione intravescicale
Pressione esistente all'interno della vescica.

Pressione uretrale
Pressione all'interno dell'uretra.

Prevalenza
Numero di casi di una patologia presenti in una data popolazione in un momento definito.

Prostata
Ghiandola presente solo nell'uomo situata sotto la vescica e intorno al primo tratto dell'uretra (uretra prostatica).

Prostatectomia
Asportazione chirurgica della prostata o di una sua parte.

Qualità della vita
Termine soggettivo usato per descrivere come un individuo percepisce il proprio benessere fisico, psicologico e sociale (come da definizione di salute secondo l'Organizzazione mondiale della sanità).

Recettore muscarinico
Tipo di recettore colinergico attivato dal recettore acetilcolina e dall'alcaloide di derivazione fungina muscarina e bloccato selettivamente dall'atropina. Esistono cinque sottotipi di recettori muscarinici: m1-m5 (utilizzato usando geni clonati geneticamente), quattro dei quali sono stati caratterizzati farmacologicamente (M1-M4). Ampiamente diffusi in tutto il corpo, per esempio nel muscolo liscio, nel tessuto ghiandolare, nel cuore e nel sistema nervoso centrale.

Recettore nicotinico
Tipo di recettore colinergico attivato dal recettore acetilcolina e dalla nicotina. Si trova innanzitutto nel muscolo striato in tutto il corpo e nel sistema nervoso centrale.

Recettori adrenergici
Recettori attivati dalla noradrenalina/norepinefrina. Questi recettori sono distribuiti in tutto il corpo nella muscolatura liscia degli apparati vascolare, bronchiale, gastrointestinale e genito-urinario. Sono presenti anche nel tessuto adiposo e nei muscoli schelettrici. Esistono due tipi principali di recettore adrenergico: ??e ?. Entrambi esistono in vari sottotipi. Nelle basse vie urinarie, i recettori ?-adrenergici sono in prevalenza localizzati nel collo vescicale e nella muscolatura dell'uretra, mentre i ?-adrenergici si trovano soprattutto nel muscolo detrusore.

Recettori colinergici
Sono attivati dall'acetilcolina e possono essere di due tipi: nicotinici e muscarinici.

Reni
Organi pari e simmetrici posti nella parte posteriore della cavità addominale che eliminano le scorie azotate dal sangue e producono urina.

Residuo urinario
Quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione.

Ritenzione urinaria
Ritenzione anormale di urina nella vescica dopo la minzione.

Sepsi urinaria
Condizione tossica generalizzata che trae origine dalle vie urinarie.


Sfintere uretrale
Struttura formata da muscoli lisci e striati che chiude l'uretra e aiuta a mantenere la continenza sia negli uomini sia nelle donne.

Short Form-36 (SF-36)
Strumento ampiamente usato per misurare la qualità della vita, basato sulla risposta a 36 domande, che valuta otto aree della salute: funzionamento fisico, limiti dovuti alla salute fisica, dolore corporeo, percezione soggettiva, vitalità, funzionamento sociale, limiti dovuti a problemi emotivi e salute mentale. I punteggi relativi a ogni area sono sommati e valutati su una scala da 0 (peggiore risposta) a 100 (migliore risposta).

Sistema nervoso autonomo
Parte del sistema nervoso centrale e periferico che regola l'attività degli organi normalmente sotto controllo involontario (a eccezione del controllo volontario della minzione negli adulti). Il sistema nervoso autonomo regola innanzitutto le funzioni viscerali indispensabili per vivere, per esempio la gittata cardiaca, il flusso sanguigno ai vari organi, la digestione e l'eliminazione delle scorie. Si suddivide in parasimpatico e simpatico.

Sistema nervoso centrale
Insieme di tessuti nervosi che controlla le attività del corpo. Nei vertebrati comprende cervello, cervelletto e midollo spinale.

Sistema nervoso parasimpatico
Parte del sistema nervoso autonomo che regola digestione, defecazione, minzione, salivazione e frequenza cardiaca. Per esempio, la contrazione del muscolo detrusore è il risultato dell'attivazione del sistema nervoso parasimpatico. Il neurotrasmettitore coinvolto è l'acetilcolina.

Sistema nervoso simpatico
Parte del sistema nervoso autonomo, è implicato nel controllo di molte funzioni corporee. Per esempio, la sua attivazione causa il rilassamento del muscolo detrusore e la contrazione dell'uretra. Il neurotrasmettitore coinvolto è la noradrenalina.

Sistema nervoso somatico
Parte del sistema nervoso periferico posta sotto controllo volontario. Questo sistema innerva i muscoli striati, come quelli del pavimento pelvico. Il neurotrasmettitore coinvolto è l'acetilcolina.

Tecnica di Marshall-Marchetti-Krantz
Diffusa tecnica chirurgica (colposospensione) utilizzata sia per l'incontinenza primaria sia per quella ricorrente da stress.

Test del pannolone
Tecnica diagnostica che permette di quantificare la perdita di urina in un periodo di tempo stabilito.

Torsade de pointe
Tipo di aritmia cardiaca di norma iniziata da una contrazione prematura dei ventricoli e che si verifica relativamente tardi nella diastole. Spesso la "torsade de pointe" si risolve spontaneamente, ma talvolta degenera in fibrillazione ventricolare. Può essere anche indotta da farmaci (imipramina e chinidina) e verificarsi in individui con intervalli QT prolungati al tracciato elettrocardiografico.

Trigono
Area triangolare della parete vescicale interna situata tra gli sbocchi dei due ureteri e l'imbocco dell'uretra.

Tronco cerebrale
Porzione del cervello che collega il midollo spinale al cervello; comprende mesencefalo, ponte e midollo allungato.

Ureteri
Dotti pari e simmetrici attraverso i quali l'urina passa dai reni alla vescica.

Uretra
Organo tubolare che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno.

Urgenza
Desiderio impellente di urinare.

Urgenza motoria
Contrazioni del muscolo detrusore verificate mediante cistometria durante il riempimento vescicale in associazione con sintomi di vescica iperattiva. I pazienti con urgenza motoria sono ulteriormente classificati come portatori di instabilità o iperreflessia detrusoriale.

Urgenza sensoriale
Sintomi da vescica iperattiva in assenza di contrazioni del muscolo detrusore verificate mediante cistometria durante il riempimento vescicale.

Urina
Liquido giallo paglierino contenente scorie azotate, prodotto dai reni. Accumulato nella vescica, viene eliminato attraverso l'uretra.

Vaginite atrofica
Infiammazione della vagina il cui epitelio diventa sottile e secco. Di solito si verifica dopo la menopausa.


Valutazioni urodinamiche
Tecniche di studio della funzione delle basse vie urinarie. Includono misurazione della pressione, flusso e volume e sono talvolta importanti per un'accurata diagnosi delle disfunzioni delle basse vie urinarie.

Vescica
La vescica è essenzialmente un organo cavo a forma di sacco, la cui parete è formata da tessuti epiteliale, muscolare e connettivo e il cui compito consiste nel raccogliere le urine prodotte dai reni. Ha un duplice ruolo importante nel processo della minzione: innanzitutto deve agire da sistema di raccolta a bassa pressione tra svuotamenti; inoltre deve contrarsi energicamente durante la minzione per svuotarsi completamente.

Vescica iperattiva
Vescica in cui si ritiene che i sintomi del paziente (frequenza, urgenza e incontinenza da urgenza) siano causati da contrazioni involontarie o disinibite del muscolo detrusore.

Vescica neurologica 
Condizione in cui la causa dei sintomi di frequenza, urgenza e incontinenza da urgenza è un disturbo neurologico retrostante. Qualora dall'esame cistometrico risultino contrazioni disinibite del muscolo detrusore, allora si parla di iperreflessia detrusoriale.