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  Modulo di iscrizione a ItaliaNostra

Il/la sottoscritto/a

Nome
Cognome
Residente a
C.A.P.
Prov.
Via
num.
Tel.
Cell.
Fax
E-mail
WWW


chiede di essere iscritto all'associazione in qualità di:


___________________________________________

- Socio Aderente Familiare = senza bollettino
-
Socio Giovane = minore di 18 anni
-
Socio Ordinario Studente = età compresa tra 18 e 26 anni
-
Ai residenti all'estero è richiesto un contributo di L. 10.000 per le spese di spedizione


 

Se sei interessato a eventuali collaborazioni volontarie indica il tuo campo di interesse:

Gallerie, musei, biblioteche, archivi

Monumenti e patrimonio storico, artistico e archeologico

Assetto del territorio, urbanistica, centri storici, trasporti

Paesaggio, parchi, riserve naturali, boschi, zone umide, giardini storici, verde urbano, ecc.

Difesa del suolo (frane, alluvioni, cave, rischio sismico e vulcanico)

Agricoltura senza veleni

Lotta agli inquinamenti dell'aria, del suolo, delle acque e da rumore

Politica energetica alternativa: fonti rinnovabili (geotermica, eolica, solare)

Altro (specificare)

Professione
Cariche in altri enti

ATTENZIONE

I dati inseriti ed inviati alla segreteria di ItaliaNostra tramite questa pagina saranno utilizzati esclusivamente al fine di compilare un modulo di iscrizione che per essere effettivamente valido il richiedente dovrà comunque controfirmare personalmente presso la segtreteria, previo versamento della quota di iscrizione.

I dati non verranno utilizzati per fini estranei all'Associazione, né saranno comunicati a terzi.

 

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Ultimo aggiornamento: 25/11/99
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