Nell'ambito di tali disturbi si comprendono una serie di alterazioni che insorgono dopo un periodo di tempo variabile da pochi mesi ad alcuni anni dal momento della menopausa e che comprendono soprattutto i disturbi del tratto urogenitale e le alterazioni a carico della cute.

I disturbi del tratto urogenitale comprendono una serie di sintomi piuttosto frequenti quali bruciore, prurito, secchezza vulvo-vaginale, vaginiti ricorrenti, dolore durante i rapporti sessuali, incontinenza urinaria.

Questi disturbi sono la risultante di processi degenerativi che interessano gli organi genitali e i tessuti connettivi di sostegno e sono dovuti in parte al venir meno dell'azione trofica degli estrogeni ed in parte all'involuzione fisiologica legata all'età.

Con la mancanza degli estrogeni l'epitelio vaginale subisce infatti profonde modificazioni che alterano l'ambiente vaginale e predispongono all'insorgenza di vaginiti recidivanti. Inoltre i tessuti connettivi propri della vagina subiscono anch'essi una serie di modificazioni che portano ad una vera e propria riduzione del lume vaginale.

L'incontinenza urinaria è un problema che affligge molte donne in età postmenopausale. Essa si distingue in due categorie principali: l'incontinenza da sforzo e la cosidetta incontinenza da urgenza. Nel primo caso la perdita di urina si associa all'esecuzione di sforzi anche minimi. Nel secondo caso il disturbo ha invece un carattere primariamente irritativo e si configura come una sensazione di bisogno impellente di urinare senza capacità di controllo della minzione stessa.

La somministrazione esogena di estrogeni (per via generale o locale) appare molto utile al fine di prevenire quelle modificazioni di tipo distrofico-degenerativo che sono alla base della sintomatologia uro-genitale.

Anche la cute risente dell'azione degli estrogeni ed il loro deficit conseguente alla menopausa determina una modificazione sia dell'epidermide che del derma, con assottigliamento e riduzione della componente elastica, che nel tempo si manifesta con secchezza e comparsa di rughe.

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